Uzgadnianie leków przy zmianie miejsca leczenia wiąże się z mniejszą liczbą powrotów do szpitala. Przegląd 70 badań
Porównanie listy leków przyjmowanych przez pacjenta z lekami zleconymi przy zmianie miejsca leczenia wiązało się z mniejszą liczbą zdarzeń niepożądanych i ponownych hospitalizacji. W analizach podgrup szczególnie skuteczne okazało się uzgadnianie prowadzone przez farmaceutę oraz uzgadnianie wykonywane przy przyjęciu do szpitala.
Porównanie listy leków, które pacjent naprawdę przyjmuje, z lekami zleconymi przy zmianie miejsca leczenia wiąże się z mniejszą liczbą powrotów do szpitala i zdarzeń niepożądanych. Tak wynika z przeglądu systematycznego 70 badań z metaanalizą opublikowanego w Journal of General Internal Medicine. W analizach podgrup szczególnie skuteczne były dwa warianty: uzgadnianie prowadzone przez farmaceutę oraz uzgadnianie przy przyjęciu do szpitala.1
Autorzy przeszukali bazy publikacji od stycznia 2000 do maja 2024 r. i włączyli badania, w których uzgadnianie leków przy zmianie miejsca leczenia porównywano ze zwykłą praktyką. W połączonych danych uzgadnianie wiązało się z następującymi różnicami:
| Wynik | Zmiana wobec zwykłej praktyki |
|---|---|
| rozbieżności w liście leków | o 61 procent mniej (ryzyko względne 0,39) |
| zdarzenia i działania niepożądane leków | o 39 procent mniej (ryzyko względne 0,61) |
| ponowne przyjęcie do szpitala z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 30 dni | o 27 procent mniej (ryzyko względne 0,73) |
| wizyty na szpitalnym oddziale ratunkowym | o 40 procent mniej (ryzyko względne 0,60) |
| ponowne przyjęcie do szpitala z powodu leków | prawie o połowę mniej (ryzyko względne 0,51) |
To spadki względne, bez ryzyka bezwzględnego. Dla programów prowadzonych przez farmaceutów autorzy podają jedynie, że w analizie podgrup wypadły szczególnie dobrze. Spośród 20 opisanych elementów procedury uzgadniania autorzy najwyżej ocenili uzgadnianie przy przyjęciu do szpitala.1
Ustawa o zawodzie farmaceuty nie wymienia uzgadniania leków z nazwy. Definiuje natomiast usługę farmacji klinicznej jako działania na rzecz zwiększenia skuteczności, bezpieczeństwa i zasadności użycia produktów leczniczych oraz wsparcie lekarza w zakresie farmakoterapii, realizowane przez farmaceutę w podmiocie wykonującym działalność leczniczą. Świadczyć ją może farmaceuta ze specjalizacją z farmacji klinicznej, farmacji szpitalnej albo farmakologii albo odbywający staż specjalizacyjny w jednej z tych dziedzin. O tym, co farmaceuta kliniczny zmienia na oddziale psychiatrycznym, pisaliśmy w doniesieniu Farmaceuta kliniczny na oddziale psychiatrycznym. Mniej leków i mniej problemów lekowych w metaanalizie.
Źródła
- Feng D, Jin Z, Zou J i wsp. Improving Patient Safety Through Medication Reconciliation at Care Transitions: A Mixed Methods Systematic Review. J Gen Intern Med. 2026. doi:10.1007/s11606-026-10376-9, PMID 42955207. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42955207/ ↩↩
Artykuł pochodzi z opieka.farm, portalu dla farmaceutów i techników farmaceutycznych 3PG.
Czytaj na opieka.farm →Powiązane aktualności
Ocrevus (okrelizumab) i ryzyko uszkodzenia wątroby. Badania wątrobowe przed pierwszym i drugim wlewem
Oseltamiwir u dzieci hospitalizowanych z grypą. Rzadsze przyjęcia na intensywną terapię także po 48 godzinach od objawów