Kumulacja i wskaźnik kumulacji (R)

Kumulacja to narastanie ilości leku przy dawkach powtarzanych, gdy kolejna dawka trafia do organizmu, w którym zostało jeszcze coś z poprzedniej. Wskaźnik kumulacji porównuje ekspozycję w odstępie między dawkami w stanie stacjonarnym z ekspozycją po pierwszej dawce. Przy odstępie równym okresowi półtrwania ekspozycja w stanie stacjonarnym jest dwa razy większa niż po pierwszej dawce, przy odstępie krótszym niż okres półtrwania większa niż dwukrotnie, a przy dłuższym mniejsza¹.

$$R=\frac{1}{1-e^{-k_{\text{e}}\times \tau }}$$

Przykład 1, gentamycyna co 24 h (k_e = 0,277 h⁻¹, e^{−0,277 × 24} = 0,0013²):

$$R=\frac{1}{1-\mathrm{0,0013}}=\mathrm{1,0}$$

Przy prawidłowej czynności nerek gentamycyna podawana raz na dobę się nie kumuluje.

Przykład 2, wankomycyna co 12 h (k_e = 0,139 h⁻¹³):

$$R=\frac{1}{1-e^{-\mathrm{0,139}\times 12}}=\frac{1}{1-\mathrm{0,19}}=\mathrm{1,23}$$

← Wszystkie pojęcia farmakokinetyki