eGFR (CKD-EPI 2021)

Sięgasz po ten kalkulator, gdy chcesz ocenić czynność nerek u dorosłego i przypisać stadium przewlekłej choroby nerek. Wpisujesz płeć, wiek i stężenie kreatyniny w surowicy w jednostce z wyniku laboratoryjnego. Jeśli laboratorium podaje eGFR według CKD-EPI 2021, wynik pozwala sprawdzić wartość z wydruku, a gdy jej nie podało – policzyć ją samodzielnie.

Równanie zakłada stabilne stężenie kreatyniny, dlatego w ostrym uszkodzeniu nerek wynik nie odpowiada bieżącej filtracji. Kreatynina zależy od masy mięśniowej, więc po amputacjach, w wyniszczeniu albo przy dużej masie mięśni oszacowanie może odbiegać od rzeczywistości. W ciąży wynik traktuj ostrożnie. Wynik jest normalizowany do 1,73 m² powierzchni ciała, a progi dawkowania w ChPL bywają podane w klirensie kreatyniny według Cockcrofta-Gaulta.

Równanie CKD-EPI opublikowali Inker i wsp. w 2021 roku jako wersję bez współczynnika rasy. Wersję kreatyninową wyprowadzono na danych z 10 badań obejmujących 8254 uczestników, a sprawdzono na 4050 osobach z 12 badań.¹ W grupie walidacyjnej co najmniej 85% oszacowań różniło się od zmierzonej filtracji o nie więcej niż 30%.¹

Do rozpoznawania i klasyfikacji przewlekłej choroby nerek w podstawowej opiece zdrowotnej, w nefrologii i na oddziałach internistycznych. Na podstawie eGFR ustala się częstość kontroli, skierowanie do nefrologa i wskazania do części leków nefroprotekcyjnych. W przeglądzie lekowym wynik daje orientację w czynności nerek, zanim policzysz klirens kreatyniny do konkretnej dawki.

Płeć zmienia wykładniki i stałe w równaniu, u kobiet wynik mnoży się dodatkowo przez 1,012. Wiek w latach. Kreatynina w surowicy w µmol/l albo mg/dl, zgodnie z jednostką wyniku.

Wynik to szacowana filtracja kłębuszkowa w ml/min/1,73 m², przypisana do kategorii KDIGO: 90 i więcej to G1, 60–89 G2, 45–59 G3a, 30–44 G3b, 15–29 G4, poniżej 15 G5.² Stadium G1 i G2 oznacza przewlekłą chorobę nerek tylko wtedy, gdy są inne cechy uszkodzenia nerek, np. albuminuria. Do decyzji o dawce leku sięgnij po klirens kreatyniny i tabelę w ChPL.

CKD-EPI 2021: 142 × min(Scr/κ,1)^α × max(Scr/κ,1)^−1,200 × 0,9938^wiek × (1,012 dla kobiet)

1. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737–1749. ↩↩
2. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314. ↩